A hiperplasia benigna da próstata é um aumento não canceroso da glândula que comprime a uretra, obstrui o fluxo de urina e pode levar a lesões nos rins. Há basicamente, três abordagens para tratar a condição: medicamentos e dois tipos de cirurgia, a ressecção transuretral da próstata (RTUP) e a operação com laser.
Os remédios são capazes tanto de controlar os sintomas da doença – como a necessidade de ir ao banheiro várias vezes durante a noite, por exemplo – quanto de reduzir o tamanho da próstata. Porém, eles não promovem cura ou melhora definitiva e, portanto, precisam ser tomados pelo resto da vida.
O que causa a Hiperplasia Benigna da Próstata?
A causa do problema não é totalmente conhecida, mas acredita-se que esteja relacionada às alterações hormonais que ocorrem com a idade. O surgimento do problema é mais comum entre homens com mais de 50 anos. Os principais sintomas aos quais o homem deve ficar atento são muitas idas ao banheiro durante o dia e a noite, a necessidade de empurrar a urina e jatos mais fracos do que o normal.
Não tratar a doença pode prejudicar a uretra, que não será tão eficaz em esvaziar toda a urina, o que acarreta infecções e doenças nos rins. Cerca de 80% dos homens com mais de 50 anos apresentam algum sintoma da doença.
Abordagem cirúrgica com o GreenLight™ Laser Therapy
Existem várias abordagens cirúrgicas com uso de laser. A terapia com laser verde (GreenLight™ Laser Therapy) passou a ser usada no Brasil em 2010. O laser GreenLight™ age na próstata por meio de um tubo inserido na uretra, o laser lança ondas de luz verde no tecido da próstata, cujo excesso vaporiza e desaparece na hora.
GreenLight é adequado para a maioria dos pacientes com a próstata alargada. Com cerca de 500 mil procedimentos realizados em todo o mundo, o procedimento GreenLight está criando um novo padrão de atendimento – um padrão que oferece liberdade de sintomas de hiperplasia prostática.
Vantagens de tratamento da terapia com laser GreenLight podem incluir:
- Rápida melhora o fluxo de urina;
- Rápido retorno às atividades normais;
- Praticamente procedimento sem derramamento de sangue;
- Menos de 1% relataram casos de disfunção erétil;
- Menos de 24 horas de cateterismo, na maioria dos casos;
- Procedimento ambulatorial em pacientes saudáveis;
- Duradouro alívio dos sintomas.
A cirurgia a laser, exige que o paciente fique com uma sonda entre 12 e 16 horas e permaneça internado durante apenas um dia. Eles também conseguem voltar a dirigir dentro de uma semana.
(Animação cirurgia da próstata com o GreenLight ™ Laser Therapy)
Método convencional
A técnica convencional é a Ressecção Transuretral da Próstata (RTU), desenvolvida nos anos 1950, pela qual é introduzido um endoscópio pela uretra. Atrelado ao endoscópio fica um instrumento que corta e extrai uma parte da próstata.
De maneira geral, um paciente submetido a essa cirurgia apresenta muito sangramento, precisa ficar com uma sonda durante até três dias, internado entre três e cinco dias e só pode voltar a realizar atividades como dirigir após quatro semanas do procedimento.
Além disso, a RTU é eficaz em tratar próstatas de até 80 gramas. Se a próstata for maior, é preciso uma cirurgia aberta, com internação de sete dias.
Existe cura?
Normalmente não é necessária medicação após a cirurgia com o laser e é pouco frequente efeitos adversos depois do procedimento – menos do que 1% dos pacientes apresentam sangramento. Submeter-se à cirurgia, porém, não significa que a pessoa estará curada.
Depende muito do paciente. Em alguns casos, todos os sintomas são curados e, em outros, melhoram de forma significativa. Teoricamente a cirurgia a laser é indicada para todos os pacientes com hiperplasia benigna da próstata, independentemente da gravidade do problema.
Mas é a única opção viável para pacientes que fazem uso de medicações como anticoagulantes ou aspirina e inibidores de agregação plaquetária, pois não podem parar com essas medicações e ficam sem melhorar dos sintomas urinários apenas com a medicação.

(Cirurgia da próstata com o GreenLight ™ Laser Therapy – Dr. Fernando Franco Leão)
(Cirurgia da próstata com o GreenLight ™ Laser Therapy – Dr. Fernando Franco Leão)
(Dr. Fernando Franco Leão / GreenLight ™ Laser Therapy)
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